電池式電動骨鑽常用的消毒方法介紹

　　電池式電動骨鑽采用關節突起穿刺的方法，逐步擴大骨道，放置工作套管。經關節突穿刺在穿刺時可以避開出口神經根，安全性非常高。提示不去除關節突起骨質時，經由椎間孔的作業管徑超過6毫米時有損傷神經根的風險。去除部分骨頭後的工作管徑可以增加到7-12毫米。骨鑽擴大骨道時，椎間孔也相應擴大。既能確保穿刺安全，又能擴大椎間孔，起到神經根鬆解的作用。骶骨間隙穿刺時，關節突起穿刺不受安全三角的影響，更有利。

　　關節突起穿刺成功後，放入導絲，沿著導絲逐步使用神經保護骨鑽擴大骨道，建立通過椎間孔進入椎管側窩的工作通路。這是到達突出髓核的位置，取出髓核的關鍵。在擴大骨道的過程中，工具多接觸行走神經根，或接觸行走神經根的邊緣。使用環形鋸等工具，環形鋸的尖銳邊緣很可能會損傷神經根。骨鑽頭前端為鈍性結構，可在接觸神經根等軟組織時擴張，操作中極少損傷神經根。傳統的椎間手術方式經腰椎安全三角進入椎間，切除盤內髓核組織，屬於間接減壓。對包容型椎間盤突出或脫出髓核部分在盤內的病例可以起到減壓作用。但是，髓核*脫離或遊離壓迫神經根的病例效果有限。

　　電池式電動骨鑽常用的消毒方法就是環氧乙烷滅菌法，其蒸氣壓比較大，可以穿透微孔，到達物品的深處。無論液體還是氣體都有很強的殺菌作用，當然氣體的殺菌作用更強。其優點有：

　　（1）可用於不耐高溫高濕的物品殺菌。

　　（2）環氧乙烷被認為是殺菌效果較好的化學殺菌劑，可以殺死包括細菌孢子在內的所有微生物。

　　（3）滲透性強，可用於各種不易滲透部位的殺菌。

　　（4）對物品的傷害小，因為其是通過烷基化原理而不是氧化過程殺死微生物，所以對物品的傷害很小。

　　（5）滅菌時，可以用各種包裝材料包裹，便於儲存和運輸，打開包裝後即可使用，避免了電池式電動骨鑽交叉汙染的風險。